{"id":336,"date":"2022-10-13T12:42:57","date_gmt":"2022-10-13T12:42:57","guid":{"rendered":"https:\/\/olicentar.rs\/?post_type=koristan_sadr_aj&p=336"},"modified":"2022-10-27T11:35:19","modified_gmt":"2022-10-27T11:35:19","slug":"psihogenetski-tikovi-oto-fenihel","status":"publish","type":"koristan_sadr_aj","link":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/koristan_sadr_aj\/psihogenetski-tikovi-oto-fenihel\/","title":{"rendered":"Psihogenetski tikovi - Oto Fenihel"},"content":{"rendered":"

Deo iz knjige: Psihoanaliti\u010dka teorija neuroza<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Psihogenetski tik duguje svoj postanak mehanizmu konverzije; kao i u slu\u010dajevima gr\u010da, paralize, kontrakture ili velikog histeri\u010dkog napada, ovde jedanko voljna muskulatura tela odbija da slu\u017ei \u00bbJa\u00ab i funkcioni\u0161e nezavisno od njegove volje. Klin\u010dka slika pokazuje da se tik, ipak razlikuje od histerije. Mnogo pre psihoanalize klini\u010dari su razlikovali tik od histerije. Stereotipna priroda tika nije uobi\u010dajena kod prostih histeri\u010dnih simptoma, i \u010dini se da daju tiku karakter srodan katatonim manifestacijama. Ustvari, pacijent sa tikom pokazuje sve arhai\u010dne crte li\u010dnosti u regresiji. On ne samo da ima kompulsivni karakter, ve\u0107 obi\u010dno, pokazuje i narcisti\u010dku orijentaciju. Mogu\u0107no je da termin \u00bbpsihogenetski tik\u00ab prekriva niz beo\u010duga koje vode od konverzione histerije ka katatoniji. \u010cini se da neki oblici tika imaju mnoge veze s kompulsijom. Tipi\u010dan tik, istina, ima razli\u010dit oblik manifestovanja. Opsesivni dobrovoljno upravljaju svojim motorim akcijama ( pokoravaju\u0107i se, naravno, zapovestima stranim za \u00bbJa\u00ab), dok tik nailazi nezavisno od volje \u2013 on je automatska akcija. Uprkos tome, dugotrajne kompulsivne motorne reakcije mogu se, postepeno transformisati u tikove.<\/p>\n\n\n\n

Tikovi se mogu lokalizovati na bilo kom delu voljne muskulature. Mogu se uporediti s naro\u010ditim motornim simptomima traumatskih neuroza, koji su, kao \u0161to je bilo prikazano, kretnje, koje poti\u010du iz pro\u0161lih situacija, izra\u017eene ili zaustavljene, u \u010dasu svoje ekspresije. Kod traumatske neuroze preplavljenost ekscitacijom determini\u0161e kasnije nehoti\u010dne motorne ekspresije. Kod tika je \u010ditava akcija bila potisnuta, i ugu\u0161eni motorni impuls vra\u0107a se protiv volje \u00bbJa\u00ab.<\/p>\n\n\n\n

Potisnute situacije \u010dija se motorna namera pojavljuje u tiku jako su emotivne, i predstavljaju ili instiktivna isku\u0161enja ili ka\u017enjavanja potisnutih impulsa. Kod tika, jedan pokret koji je bio u datom trenutku prate\u0107i znak nekog afekta (seksualne ekscitacije, ljutine, straha, o\u017ealo\u0161\u0107enosti, trijumfa, neprilike) postaje ekvivalent tog potisnutog afekta i pojavljuje se umesto njega.<\/p>\n\n\n\n

To se mo\u017ee de\u0161avati na razne na\u010dine :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1)<\/strong> tik predstavlja jedan deo provobitnog afektivnog sindroma \u010dije mentalno zna\u010denje ostaje nesvesno;<\/p>\n\n\n\n

2)<\/strong> tik predstavlja jedan pokret \u010diji je nesvesni smisao odbrana protiv afekta;<\/p>\n\n\n\n

3)<\/strong> tik ne predstavlja direktno afekt ili odbranu protiv afekta, ve\u0107 pre druge pokrete ili motorne impulse koji su se javili, za vreme neke ugu\u0161ene emotivne ekscitacije, kod pacijenta ili neke druge osobe s kojom se pacijent histeri\u010dki identifikovao.<\/p>\n\n\n\n

Te veze su jasnije u slu\u010dajevima koji po svojoj strukturi li\u010de na histeri\u010dke krize. Genitalna masturbacija mo\u017ee se premestiti posle potiskivanja i pojaviti u obliku tika. Drugi tikovi predstavljaju pokrete besa ili pokrete odre\u0111ene da dr\u017ee neprijateljske impulse na rastojanju, ili gestove neke osobe s kojom se pacijent nesvesno identifikovao.
Tik jednog pacijenta sastojao se u trzajima vilice, \u0161to je svesno izra\u017eavalo reosiguranje protiv straha od paralize vilice; otkrilo se da je to imitacija o\u010devog zevanja. To zevanje bilo je do\u017eivljeno kao seksualna pretnja, na koju je trebalo odgovoriti identifikacijom sa agresorom.<\/p>\n\n\n\n

Mnogi tikovi nisu samo ekvivalenti emotivne aktivnosti uop\u0161te, ve\u0107 i izraz poreme\u0107aja jedne naro\u010dite emotivne funkcje, \u0161to psihoanaliza jo\u0161 nije dovoljno produbila \u2013 mimi\u010dke ekspresije ose\u0107aja i emocija. Sindromi arhai\u010dnih rastere\u0107enja izra\u017eavaju se delimi\u010dno pomo\u0107u inervacije mimi\u010dke muskulature, stvaraju\u0107i od mimi\u010dke ekspresije jednu vrstu arhai\u010dnog komunikacionog sredstva me\u0111u ljudima. Za decu koja jo\u0161 ne govore, mimika je jedino komunikaciono sredstvo. Kod odraslih ona u\u010destvuje kod mnogih ekspresija; i pored toga \u0161to su sna\u017eni emotivni izrazi postali retki, izraz lica pokazuje nevoljni ekvivalent afekta, informi\u0161u\u0107i gledaoca o prirodi subjektivnih ose\u0107anja.<\/p>\n\n\n\n

Nehoti\u010dna igra facijalne muskulature mo\u017ee se smatrati kao normalna vrsta tika. Kod izvesnih tikova mimi\u010dka ekspresija nekog karakteristi\u010dnog afekta postala je nezavisna.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Neki pacijent, koji je pokazivao tik srodan histeriji, bio je tako vaspitan \u00bbda nikad ne poka\u017ee svoje emocije\u00ab. Tik je predstavljao mimi\u010dku ekspresiju spre\u010denog pla\u010da, \u010dega nije bio svestan. Taj se tik pojavljivao za vreme \u017ealosnih doga\u0111aja, ili ga je podse\u0107ao: \u00bbNe treba da poka\u017ee\u0161 svoje emocije\u00ab. Ustvari, imao je tendenciju da lako pla\u010de, i u jednom periodu analize, posle interpretacije zna\u010denja tika \u2014 ali pre nego \u0161to su bili rasvetljeni uzroci pla\u010da, \u2014 on je obilno plakao. Tendencija je imala uretralno zna\u010denje, a konflikti oko \u00bbne pokazivati svoje emocije\u00ab poticali su iz konflikata koji su imali svoj izvor u infantilnoj enurezi.<\/p>\n\n\n\n

U drugom slu\u010daju, jedan facijalni tik bio je otkriven kao supstitut zabranjenog pobedonosnog smeha upravljenog protiv pacijentovog oca i, kasnije, protiv vlasti- tog \u00bbNad-Ja\u00ab.<\/p>\n\n\n\n

Ono \u0161to je bilo re\u010deno za ekshibicionisti\u010dku komponentu mucanja, va\u017ei i za tik. Ekshibicija je upravljena prema cilju narcististi\u010dkog reosiguranja; ta namera mo\u017ee propasti i zavr\u0161iti se novom narcisti\u010dkom povredom.
Postoji jedna odre\u0111ena relacija izme\u0111u tikova i igre fizionomijom kod dece (i glumaca). \u00bbPraviti grimase\u00ab je igra koju sva deca vole, a \u00bbNe pravi te grimase, one bi ti mogle ostati!\u00ab jeste pretnja upravljena protiv njih. Izvesni tikovi izgledaju kao realizacija takve pretnje.<\/p>\n\n\n\n

Koji je nesvesni smisao igre \u00bbpraviti grimase\u00ab?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1)<\/strong> Aktivna igra u\u010diniti se ru\u017enim procenjena je kao dokaz o kontroli ru\u017eno\u0107e; drugim re\u010dima, nije mogu\u0107no biti kastriran zauvek, kad se mo\u017ee kastrirati i \u00bbdekastrirati\u00ab po volji;<\/p>\n\n\n\n

2)<\/strong> biti ru\u017ean zna\u010di biti sposoban pla\u0161iti druge; drugim re\u010dima, biti mo\u0107an, \u2014 ose\u0107anje do\u017eivljeno kao neko reosiguranje;<\/p>\n\n\n\n

3)<\/strong> igrati ulogu ru\u017enoga (kastriranoga) jeste arhai\u010dno sredstvo za obmanjivanje sila koje \u017eele da neko bude ru\u017ean (da ga kastriraju);<\/p>\n\n\n\n

4)<\/strong> igrati se ru\u017enoga (kastriranog) realizuje se na magijski na\u010din napad na gledaoca: \u00bbVoleo bih da budete isto tako ru\u017eni kao ovo (kastrirani)\u00ab.<\/p>\n\n\n\n

Stra\u0161an ose\u0107aj da se facijalni mi\u0161i\u0107i vi\u0161e ne pokoravaju i da rade na svoju ruku, zna\u010di neuspeh cele te tehnike: vi\u0161e nije mogu\u0107no kontrolisati kastracionu mo\u0107, a kazna, krajnja ru\u017eno\u0107a (trajna kastracija), ve\u0107 je tu.<\/p>\n\n\n\n

Nezavisnost emotivnih motornih impulsa od organizovunog \u00bbJa\u00ab glavni je problem tika. Ranije je bilo utvr\u0111eno da se izvesni prosti tipovi tika izgleda, veoma malo razlikuju od histeri\u010dke krize. Neki ve\u0107 ugu\u0161eni impulsi ponovo se pojavljuju, u preru\u0161enom obliku. Me\u0111utim, najkarakteristi\u010dniji slu\u010dajevi izgleda da su poreme\u0107eni u dubljem smislu. \u010cini se da je nedovoljna ili da nedostaje sposobnost \u00bbJa\u00ab da kontroli\u0161e motorne poreme\u0107aje. Muskulatura, kao sredstvo direktne i voljne akcije, ponovo je i postala, u ve\u0107em ili manjem stepenu, instrument trenutnog rastere\u0107enja. Postoji defekt organizacije \u00bbJa\u00ab; pojedina\u010dni impulsi ili efekti nisu integrisani u jednu celinu. Taj nedostatak integracije determini\u0161e razliku izme\u0111u tipi\u010dnog tika i histeri\u010dke konverzije. U izvesnim slu\u010dajevima postanak tika mo\u017ee biti organski uslovljen. Psiholo\u0161ki, tik je uvek u vezi s jednom dubokom pregenitalnom regresijom ( ili pregenitalnim zastojem u razvoju koja je bila umetnuta izme\u0111u Edipovog kompleksa i simptoma.<\/p>\n\n\n\n

Prou\u010davanje li\u010dnosti s tikom pokazuje da je njihov \u017eivot jasno pregenitalno orijentisan. I tu je tik \u00bbpregenitalna konverzija\u00ab. Ustvari, taj naziv je uveo Abraham s namerom da opi\u0161e prirodu tikova.<\/p>\n\n\n\n

Dva va\u017ena faktora u mentalnom \u017eivotu pacijenata sa tikom<\/strong> \u2014 \u0161to se podudara s klini\u010dkim izve\u0161tajima autora koji su prou\u010davali taj predmet \u2014 jesu: prvo<\/strong>, njihov jasno odre\u0111en analni karakter, drugo<\/strong>, njihovo narcisti\u010dko obele\u017eje. U ozbiljnim slu\u010dajevima , s mnogostrukim tikovima \u00bbMaladie des tics\u00ab sve su te karakterstike mnogo jasnije nego kod pacijenata s izolovanim i individualizovanim tikovima. Analna orijentacija pacijenata koji boluju od \u00bbMaladies des tics\u00ab sama se otkriva, na prvi pogled, \u2014 ka\u0161ljanjem, pljuvanjem, nestrpljivim pokretima i koprolalijom, \u0161to sve \u010dini sastavni deo njihovog sindroma.Kori\u0161\u0107enje muskulature radi trenutnog rastere\u0107enja, pre nego za neku dirigovanu akciju, je tu simptom nepodno\u0161enja tenzije i i\u0161\u010dekivanja, nalik na netrpeljivosti kod infantilnih li\u010dnosti.<\/p>\n\n\n\n

Analni karakter <\/em>je istog porekla kao i kod opsesivnih i mucavaca. On, naro\u010dito, predstavlja analnosadisti\u010dku regresiju Edipovog kompleksa.<\/p>\n\n\n\n

U manjem broju slu\u010dajeva, on mo\u017ee predstavljati zastoj razvoja na jednom pregenitalnom nivou. Analni erotizam poja\u010dava muskularni erotizam kod tikova, isto kao \u0161to poja\u010dava oralnorespiratorni erotizam kod mucanja. Taj muskularni erotizam je o\u010digledan u slu\u010dajevima gde tik predstavlja prost ekvivalent masturbacije.<\/p>\n\n\n\n

Narcisti\u010dka orijentacija<\/em> se pojavljuje u raznovrsnim stepenima kod osoba s tikovima. U nekim se slu\u010dajevima mo\u017ee se na\u0107i, bar u nesvesnim fantazmima, isto toliko sposobnosti za uspostavljanje objektnih relacija koliko kod prose\u010dnih opsesivnih. Drugi slu\u010dajevi izgledaju mnogo dublje razdvojeni od sveta objekata. Mi\u0161i\u0107i se pona\u0161aju kao li\u010dnosti nezavisne od \u00bbJa\u00ab, i mogu, stvarno, predstavljati introjektovane objekte, tako da se nevoljno pokrenutih mi\u0161i\u0107a pacijent boji i mrzi ih na narcisti\u010dkom nivou, na isti na\u010din kao \u0161to su pre bili omrznuti i prete\u0107i objekti, koji su ulivali strah. Relacija izme\u0111u \u00bbJa\u00ab i buntovnih mi\u0161i\u0107a zamenjuje kod tih narcisti\u010dkih li\u010dnosti izgubljene objektne relacije. Objektna libidinozna investicija bila je, posredstvom regresije, zamenjena libidinoznim investicijama reprezentacije organa: mi\u0161i\u0107i poku\u0161avaju da rasterete libidinoznu investiciju nagomilanu u njihovim reprezentacijama kao kod hipohondrije. Ferenci to dovodi u vezu sa \u00bbtragovima muskularnih se\u0107anja\u00ab koji bi bili \u00bbabreagovani u tiku\u00ab. Dok kod histerije se\u0107anja na iskustva, ugu\u0161eno u obliku objektnih libidinoznih fantazama, izbije protiv volje \u00bbJa\u00ab, dotle su kod narcisti\u010dkog tika to odgovaraju\u0107i \u00bborgansko-libidinozni\u00ab tragovi memorije koji izbijaju.<\/p>\n\n\n\n

Budu\u0107i da su kasna motorna rastere\u0107enja ekscitatnih utisaka tipi\u010dni simptomi traumatskih neuroza, razumljivo je da tikovi nailaze kod neuroza koje su me\u0161avine traumatskih neuroza i psihoneuroza, na primer kod onih koje se razvijaju pod utlcajem jedne zastra\u0161uju\u0107e primitivne scene.<\/p>\n\n\n\n

Jedan, vrlo zanimljiv slu\u010daj tika, o kojem je izvestio Kulovesi, bio je determinisan posmatranjem jedne primitivne scene u ranom detinjstvu.
Kod ekscitacije koja prati to iskustvo, upla\u0161eni mali de\u010dak ugu\u0161io je izvesne motorne impulse, naro\u010dito impulse vikanja i plakanja. Pokreti koje je tada prezirao pojavili su se u obliku tika. Ostao je fiksiran na primitivnu scenu, i tu regredirao kod svakog pretrpljenog razo\u010darenja celog svog \u017eivota. Tvr\u0111enje Melanije Klajn da je u slu\u010daju tika isksutvo o primitivnoj sceni bilo do\u017eivljeno na auditivni na\u010din, ne izgleda ubedljivo. Verovatnije je da je naro\u010dita muskularna eroti\u010dka orijentacija sa kojom ti pacijenti do\u017eivljavaju primitivnu scenu, u vezi je sa senzacijama dubokog senzibiliteta i sa ravnote\u017eom. Uop\u0161te, psihogene disfunkcije muskularnog sistema tesno su izme\u0161ane s odbranama protiv telesnih ose\u0107anja i kinesteti\u010dkih senzacija. Nije retko da je se\u0107anje na primitivnu scenu zamenjeno i predstavljeno tragovima se\u0107anja semicirkularnih kanala.<\/p>\n\n\n\n

Prognoza psihoanaliti\u010dkog le\u010denja primenjenog na te pacijente, izuzimaju\u0107i slu\u010dajeve organske determinacije, zavisi od mentalne strukture; histeri\u010dki i kompulsivni oblici odgovaraju na tretman isto tako kao i histeri\u010dki i opsesivni bolesnici; katatoni oblici su isto tako refraktorni na analizu kao i kataioni\u010dari. Zbog narcisti\u010dke orijentacije ozbiljnih slu\u010dajeva tikova, njihova je analiza vrlo te\u0161ka, O\u010digledno je da isto va\u017ei i za te\u0161ke poreme\u0107aje \u00bbJa\u00ab kod \u00bbMaladie des tics\u00ab. Me\u0111utim, u slu\u010dajevima gde je sposobnost za transfer dobra, produ\u017eene analize postigle su terapijske uspehe.<\/p>","protected":false},"featured_media":338,"template":"","categories":[17],"class_list":["post-336","koristan_sadr_aj","type-koristan_sadr_aj","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-odlomci-iz-knjiga"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/koristan_sadr_aj\/336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/koristan_sadr_aj"}],"about":[{"href":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/koristan_sadr_aj"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/338"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/olicentar.rs\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}